QENDRA E FIBROZËS KISTIKE

Qendra e fibrozës cistike diagnostikon, trajton dhe kontrollon fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit me fibrozë cistike në Republikën e Maqedonisë së Veriut.

Qendra përbëhet nga:

Pjesa spitalore (8 izolime) ku pacientët me fibrozë cistike (CF) kanë nevojë për trajtim spitalor për shkak të:

1. Përkeqësim (përkeqësim) i sëmundjes së mushkërive
Terapia çrrënjosëse e infeksionit primar pulmonar me patogjen CF
3. Probleme akute gastrointestinale: dhimbje barku, të vjella, sindroma obstruktive distale e zorrëve (DIOS), dhimbje barku biliare (kalkuloza, kolengit) ose gjakderdhje intestinale (hematemesis dhe melena)
Shfaqja e simptomave dhe shenjave që lidhen me organe dhe sisteme të tjera: diabeti, probleme reumatizmale (sëmundje inflamatore kronike), probleme nefrologjike, probleme kardiake, sëmundje kockore etj.
Pacientët e sapo diagnostikuar me fibrozë cistike ose pacientët me fibrozë cistike të dyshuar:
1. Me çrregullime të frymëmarrjes (distress respirator, bronkopneumoni, bronkiolit, bronkit obstruktiv)
2. Në kequshqyerje (jo progresion, simptoma të keqpërthithjes, sindroma e kequshqyerjes: edemë, hipoproteinemi dhe anemi)
3. Me çrregullime metabolike të dyshuara për fibrozë cistike (dehidratim hiponatremik/hipokloremik, alkalozë metabolike, etj.)
4. Për kërkime ose trajnime në terapi fizike; terapi zëvendësuese me enzima pankreatike

Klinika konsultative për monitorimin e rregullt të pacientëve me fibrozë cistike, Pacientët kanë çdo ditë akses në Qendrën e Fibrozës Cistike, në rast përkeqësimi, si dhe mundësi për konsultë telefonike. Puna e mëposhtme brenda klinikave konsulente:

• Nutricionist, monitoron rritjen e fëmijëve dhe gjendjen ushqimore të pacientëve; jepen këshilla për të ushqyerit dhe arritjen e një diete hiperkalorike; jepen këshilla për terapinë e zëvendësimit të enzimës së pankreasit në varësi të llojit të vaktit.
• Fizioterapist, për fizioterapi, ku kryhet trajnimi për fizioterapi pulmonare, monitorohet efektiviteti i terapisë fizike tek pacientët individualë, kryhet trajnimi për terapi inhalatore, si dhe mënyra e mirëmbajtjes së aparateve inhalatore dhe fizioterapike.
• diagnostifikimi funksional (spirometria)
• Këshillim gjenetik
• Psikolog

Shërbimet e ofruara nga departamenti

1. Diagnoza dhe trajtimi i të sëmurëve me fibrozë cistike
2. Ndjekja e rregullt, çdo 2 muaj, e pacientëve me fibrozë cistike: historia, ekzaminimi fizik, vlerësimi i gjendjes ushqyese, pulsoksimetria, spirometria, marrja e materialit për ekzaminim mikrobiologjik të pështymës.
3. Vlerësimi vjetor i gjendjes së pacientit (sipas protokollit), kur krahas procedurave të rregullta merret gjak për analiza të plota laboratorike, monitorim i statusit të vitaminës D, metabolizmit të glukozës, pacienti referohet për radiografi ose CT të gjoksit. , ekzaminimi me ultratinguj i abromenit, DEXA et al. ashtu si duhej
4. Monitorimi i rritjes dhe statusit ushqyes të pacientëve (pesha, gjatësia, përqindjet e peshës dhe gjatësia për moshën dhe gjininë, rezultati Z për peshën, gjatësia dhe pesha për gjatësinë, indeksi i masës trupore-BMI, impedanca).
5. Trajnimi dhe monitorimi i efektivitetit të terapisë fizike tek pacientët. Metodat e fizioterapisë pulmonare për pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes që përdoren janë: drenazh postural/perkusion, cikli aktiv i teknikave të frymëmarrjes, maskë/sistemi PEP, Flutter, drenazh autogjen, si dhe ushtrime fizike.
6. Trajnim për terapinë me inhalacion, si dhe mënyrën e mirëmbajtjes së aparateve për inhalacion dhe terapi fizike, për parandalimin e infeksioneve.
7. Diagnostifikimi funksional (spirometria), në pacientë ambulatorë dhe të shtruar, për të monitoruar efektin e terapisë.

Ekipi i mjekëve dhe stafi mjekësor

Në Qendrën e Fibrozës Cistike janë të punësuar 6 mjekë specialistë, 3 pediatër dhe 3 mjekë internist-pulmonologë:

• Prof.
• Asistent Dr. Ivana Arnaudova Danevska, pediatre, Dr
• Dr. Elena Gjinovska Tasevska, pediatre, mjek
• Krye Dr.Ani Vidoevska, interniste, pulmologe
• Dr. Sonja Momçiloviq, mjeke interniste, pneumologe
• Dr. Tanja Savin, mjeke interniste

Ekipi përfshin një psikolog, nutricionist, farmacist klinik, fizioterapist, dietolog, infermierë të trajnuar për të gjitha çështjet në terren. Ekipi i infermierëve përbëhet nga infermierë me përvojë, me arsim dhe trajnim për fibrozën cistike, terapi inhalatore, spirometri dhe parandalim të infeksioneve spitalore. Infermierët e trajnuar marrin pjesë në trajnimin e pacientëve dhe prindërve për procedura të ndryshme terapeutike, të nevojshme për ruajtjen e shëndetit të pacientëve.

PROFESOR DR. TATJANA JAJOVSKA

• Pozicioni: Shef i Qendrës së Fibrozës Cistike

ARSIMI PROFESIONAL: 1983-1989 Fakulteti i Mjekësisë, Universiteti “St. Kirili dhe Metodi ”Shkup; 1992-1996 Specializimi në Pediatri – Fakulteti i Mjekësisë, Universiteti “St. Kirili dhe Metodi ”Shkup; 2003 Master i Pediatrisë – Fakulteti i Mjekësisë, Universiteti “St. Kirili dhe Metodi ”Shkup; 2014 Doktor i Shkencave Mjekësore në fushën e Pediatrisë – Fakulteti i Mjekësisë, Universiteti “St. Kiril dhe Metodi ”Shkup, 2015 – Asistent Profesor i Shkencave Mjekësore, 2020 – Profesor i Asociuar i Shkencave Mjekësore.

EKSPERIENCA PUNËS: I punësuar në Klinikën për sëmundje të fëmijëve – Shkup nga viti 1990 Prej vitit 1996-1998 mjek specialist në Repartin e pulmonologjisë 1998-2018 mjek specialist në Departamentin e foshnjave dhe metabolizmit dhe fibrozës kistike.2018- aktualisht, Udhëheqës i Fibroza Cistike.

AKTIVITETET DHE PËRGJEGJËSITË KRYESORE: Diagnoza, trajtimi dhe monitorimi i fëmijëve me fibrozë cistike Diagnoza, trajtimi dhe monitorimi i sëmundjeve pulmonare tek fëmijët

TRAJNIM PROFESIONAL: 2015 Trajner në punëtori për edukimin e mjekëve të familjes në Maqedoni 2014 Trajnues në punëtori për edukimin e mjekëve të familjes në Maqedoni 2012 Trajner për pediatër në Maqedoni në punëtorinë “Anemia dhe ushqyerja te gratë shtatzëna dhe fëmijët deri në 5 vjet, aspektet shëndetësore dhe klinike ”, Sponsorizuar nga Ministria e Shëndetësisë dhe UNICEF – 2011 Trajnues për pediatër në Maqedoni në “Mësim edukimi përfundimtar në ngritjen e kapaciteteve për parandalimin kundër dhunës dhe abuzimit të fëmijëve” (TEACH VIP), sponsorizuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë 2011 Trajnimi i Certifikuar në Densitometrinë e Kockave, Shoqëria Ndërkombëtare për Densitometrinë Klinike (ISCD) 2010 Bursë klinike në pediatri në Klinikën Universitare të Pediatrisë në Salzburg, Austri 2009 Koordinator kombëtar në Ministrinë e Shëndetësisë për parandalimin e dhunës dhe abuzimit të fëmijëve 2008 Pjesëmarrja dhe kontributi në TR02-1 05 Studim kërkimor (Amerikan ) 2008 Trajnim i Certifikuar në Menaxhimin e Kujdesit Shëndetësor Klinik 2008 Clinical Fello në Departamentin e Pediatrisë së mëlçisë para dhe pas transplantit, Klinika Universitare St. Luc, Bruksel, Belgjikë (mentor: Prof. E. Sokal) 2004 Shef i Departamentit për Infeksionet tek Foshnjat 1997 Asistent-Profesor në Pediatri 1996 Bursë Klinike në Mjekësinë Pediatrike të frymëmarrjes në Institutin e Shëndetit të Fëmijëve, Great Ormond Street, Londër, MB, sponsorizuar nga Qeveria Britanike (mentor: Prof. R.Dinwiddie)